Lorsqu’une artère du cœur est complètement ou partiellement bouchée, de nombreuses solutions s’offrent au patient. Parmi celles-ci, le pontage coronarien sans circulation extracorporelle, aussi appelé Off-Pump CABG, figure parmi les interventions les plus efficaces. Consistant à prélever un vaisseau sanguin sain dans le thorax ou la jambe, il permet de contourner l’artère obstruée. Résultat : une meilleure irrigation du muscle cardiaque !
S’il s’agit d’une méthode courante et éprouvée, le pontage coronarien sans circulation extracorporelle est en général préconisé lorsque les autres traitements s’avèrent inefficaces. Il arrive, par exemple, qu’une angioplastie (avec ou sans stent), qui est l’un des traitements de référence, n’ait pas les résultats escomptés. « Un pontage peut également être réalisé s’il y a une obstruction de l’artère coronaire principale gauche, qui achemine une grande quantité de sang vers le cœur, ou encore un rétrécissement sévère de cette artère », explique Dr Sohawon, chirurgien cardiaque à C-Care Wellkin. À cela s’ajoutent les douleurs thoraciques intenses causées par le rétrécissement de plusieurs artères coronaires ou encore une atteinte multi-artérielle associée à un dysfonctionnement de la cavité cardiaque inférieure gauche.
Cette technique est différente du pontage avec circulation extracorporelle, la méthode traditionnelle nécessitant une machine de circulation extracorporelle (machine cœur-poumon) pour assurer la circulation et l’oxygénation du sang tandis que le cœur est temporairement arrêté à l’aide de médicaments. Celle du pontage à cœur battant, introduite à l’arrivée de Dr Sohawon à C-Care, ne requiert pas de circulation extracorporelle. « Aucune machine cœur-poumon n’est utilisée : des dispositifs de stabilisation spécialisés maintiennent immobiles de petites zones du cœur pendant la mise en place des greffons », précise-t-il.
Les avantages de cette technique sont multiples : réponse inflammatoire réduite, diminution des saignements et des besoins en transfusions sanguines, réduction potentielle de la durée d’hospitalisation, baisse des complications chez les patients à haut risque (patients âgés, insuffisance rénale, calcification aortique sévère, etc.)… Pour Dr Sohawon, cette technique de pointe, parmi tant d’autres proposées à C-Care, souligne l’engagement du groupe en faveur d’une médecine d’excellence. « À C-Care, nous maintenons un niveau élevé, notamment en traitement cardiaque. Celui-ci a bien évolué et son niveau à Maurice est comparable à celui de nombreux pays développés », conclut-il.